Gejala Testosteron Rendah pada Pria dan Cara Mengatasinya Secara Medis
Ditinjau secara medis oleh dr. Christian Melka, Sp.And
Penurunan kadar testosteron (hipogonadisme) pada pria dapat menyebabkan kelelahan kronis, penurunan gairah seksual, disfungsi ereksi, hingga hilangnya massa otot. Penanganan medis dilakukan melalui evaluasi profil hormon oleh dokter spesialis andrologi dan terapi penggantian hormon (Testosterone Replacement Therapy/TRT) yang terukur.
Definisi dan Penyebab Hipogonadisme pada Pria
Hormon testosteron diproduksi oleh testis dan diatur oleh kelenjar hipofisis di otak. Testosteron berperan penting dalam menjaga kerapatan tulang, massa otot, produksi sperma, serta gairah seksual.
Secara medis, kadar testosteron rendah (hipogonadisme) diklasifikasikan menjadi dua jenis:
Hipogonadisme Primer: Gangguan yang bersumber dari testis yang tidak mampu memproduksi hormon testosteron dalam jumlah cukup.
Hipogonadisme Sekunder: Gangguan pada kelenjar hipofisis atau hipotalamus di otak yang gagal mengirimkan sinyal kimiawi ke testis untuk memproduksi hormon.
Hipogonadisme primer
Penyebab umum hipogonadisme primer meliputi:
Sindrom Klinefelter. Kondisi ini disebabkan oleh masalah pada kromosom seks X dan Y. Kondisi ini sudah ada sejak lahir, disebut kongenital. Laki-laki biasanya memiliki satu kromosom X dan satu kromosom Y. Pada sindrom Klinefelter, terdapat dua atau lebih kromosom X ditambah satu kromosom Y. Kromosom Y mengandung gen yang mengontrol jenis kelamin anak laki-laki dan bagaimana perkembangan anak tersebut. Kromosom X tambahan pada sindrom Klinefelter menyebabkan pertumbuhan testis yang tidak normal. Hal ini mengakibatkan kadar testosteron yang terlalu rendah.
Testis yang tidak bergerak ke tempatnya atau disebut juga testis tak turun. Sebelum lahir, testis berkembang di dalam perut dan bergerak ke tempatnya di skrotum. Terkadang satu atau kedua testis belum bergerak ke tempatnya saat lahir. Kondisi ini seringkali sembuh dengan sendirinya dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Jika tidak ditangani sejak dini, hal ini dapat menyebabkan testis tidak berfungsi dengan benar atau tidak menghasilkan testosteron yang cukup.
Orkitis akibat gondongan. Infeksi gondongan pada remaja atau orang dewasa dapat membahayakan testis.
Hemokromatosis. Terlalu banyak zat besi dalam darah dapat menyebabkan kegagalan testis atau kelenjar pituitari tidak berfungsi sebagaimana mestinya.
Cedera pada testis. Karena letaknya di luar perut, testis mudah mengalami cedera. Kerusakan pada kedua testis dapat menyebabkan hipogonadisme. Jika satu testis rusak atau diangkat, testis yang lain akan mengambil alih dan memproduksi testosteron yang dibutuhkan.
Pengobatan kanker. Kemoterapi atau radioterapi untuk mengobati kanker dapat memengaruhi seberapa baik tubuh memproduksi testosteron dan sperma. Efek dari kedua pengobatan tersebut seringkali bersifat sementara. Namun, keduanya dapat menyebabkan ketidakmampuan untuk memiliki anak seumur hidup. Banyak pria mendapatkan kembali kesuburan mereka dalam beberapa bulan setelah perawatan. Namun, menyimpan sperma sebelum memulai terapi kanker adalah pilihan bagi mereka yang ingin memiliki anak.
Hipogonadisme sekunder
Pada hipogonadisme sekunder, testis tampak normal tetapi tidak berfungsi sebagaimana mestinya karena masalah pada kelenjar pituitari atau hipotalamus. Beberapa kondisi dapat menyebabkan hipogonadisme sekunder, termasuk:
Sindrom Kallmann. Ini adalah perkembangan abnormal pada area otak yang disebut hipotalamus, yang mengontrol hormon pituitari. Masalah ini juga dapat memengaruhi kemampuan mencium bau, yang disebut anosmia. Dan dapat menyebabkan buta warna merah-hijau.
Kondisi kelenjar pituitari. Suatu kondisi pada kelenjar pituitari dapat mencegah hormon mengalir dari kelenjar pituitari ke testis. Hal ini memengaruhi produksi testosteron. Tumor pituitari atau jenis tumor otak lainnya di dekat kelenjar pituitari dapat menyebabkan kekurangan hormon yang dibutuhkan untuk merangsang produksi testosteron dan sperma. Selain itu, pengobatan untuk tumor otak, seperti operasi atau terapi radiasi, dapat memengaruhi kelenjar pituitari dan menyebabkan hipogonadisme.
Penyakit inflamasi. Beberapa penyakit yang menyebabkan sistem kekebalan tubuh menyerang jaringan sehat, yang disebut inflamasi, dapat memengaruhi produksi testosteron. Contohnya adalah sarkoidosis, histiositosis, dan tuberkulosis.
HIV/AIDS. HIV/AIDS dapat menyebabkan kadar testosteron rendah dengan memengaruhi hipotalamus, kelenjar pituitari, dan testis.
Obat-obatan. Penggunaan obat-obatan tertentu, seperti opiat untuk mengatasi rasa sakit dan beberapa hormon, dapat memengaruhi kadar testosteron.
Sleep Apnea obstruktif. Jika tidak diobati, kondisi pernapasan terkait tidur ini dapat menyebabkan hipogonadisme. Hipogonadisme mungkin membaik setelah pengobatan apnea tidur.
Obesitas. Kelebihan berat badan yang signifikan pada usia berapa pun mungkin terkait dengan hipogonadisme.
Penuaan. Kadar testosteron menurun seiring bertambahnya usia. Seberapa cepat penurunan tersebut bervariasi di tiap individu.
Tanda Klinis Defisiensi Testosteron
Penurunan kadar testosteron menimbulkan berbagai dampak fisik, emosional, dan fungsi seksual:
Penurunan Gairah Seksual (Libido Low): Kehilangan dorongan untuk berhubungan intim secara drastis dan berkurangnya frekuensi ereksi spontan pada pagi hari.
Disfungsi Ereksi: Kesulitan mencapai atau mempertahankan kekerasan ereksi yang optimal saat berhubungan.
Kelelahan Kronis dan Lemah Otot: Perasaan lelah yang menetap meskipun tidur cukup, disertai penurunan massa dan kekuatan otot tubuh.
Penumpukan Lemak Perut: Peningkatan akumulasi lemak di area perut dan lingkar pinggang akibat perubahan metabolisme lipid.
Perubahan Suasana Hati dan Kabut Otak (Brain Fog): Kesulitan fokus, penurunan daya ingat singkat, serta kecenderungan mengalami emosi labil atau depresi ringan.
Prosedur Diagnosis dan Terapi Hormon Modern
Dokter spesialis andrologi melakukan evaluasi medis menyeluruh untuk memastikan kadar hormon berada pada ambang batas aman dan sehat:
Pemeriksaan Profil Hormon Darah: Pengambilan sampel darah pagi hari untuk mengukur kadar Total Testosterone, Free Testosterone, Luteinizing Hormone (LH), Follicle-Stimulating Hormone (FSH), dan Prostate-Specific Antigen (PSA).
Terapi Penggantian Hormon (Testosterone Replacement Therapy / TRT): Pemberian suplemen hormon testosteron dosis terukur melalui injeksi medis, gel topikal, atau implan subkutan di bawah pengawasan ketat.
Terapi Stimulasi Hormon Endogen: Penggunaan obat penstimulasi seperti human Chorionic Gonadotropin (hCG) atau Clomiphene Citrate untuk merangsang produksi hormon alami tubuh tanpa mengganggu kesuburan sperma.
Pemantauan Berkala (Monitoring): Evaluasi kadar sel darah merah (hematokrit), kesehatan prostat, serta kadar lipid secara rutin selama masa terapi untuk mencegah efek samping.
Kapan Anda Perlu Menghubungi Layanan Kesehatan?
Segera buat janji konsultasi dengan dokter spesialis andrologi jika Anda mengalami indikasi berikut:
Libido Menurun Drastis: Kehilangan gairah seksual secara konsisten selama lebih dari beberapa bulan.
Kelelahan Menahun: Tubuh terasa lemas terus-menerus dan stamina fisik menurun tanpa alasan jelas.
Ereksi Pagi Hari Menghilang: Frekuensi ereksi alami di pagi hari (nocturnal penile tumescence) berkurang signifikan atau hilang sama sekali.
Perubahan Komposisi Tubuh: Lemak perut meningkat cepat sementara massa otot menyusut meskipun tetap berolahraga.
Rencana Program Hamil: Mengalami masalah vitalitas saat sedang merencanakan keturunan bersama pasangan.
Apa yang Harus Diinformasikan ke Dokter?
Informasi yang harus Anda Sampaikan ke Dokter:
Gejala Fisik & Seksual: Ceritakan secara jujur perubahan gairah, fungsi ereksi, serta tingkat stamina yang dirasakan.
Riwayat Obat & Suplemen: Beritahukan jenis obat resep, suplemen fitness, atau produk herbal yang sedang diproduksi atau dikonsumsi.
Riwayat Penyakit: Riwayat diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, atau gangguan tidur (sleep apnea).
Pemeriksaan kadar hormon dan vitalitas pria membutuhkan evaluasi yang tepat, profesional, dan terjaga kerahasiaannya. Jakarta Sexual Wellness yang berlokasi di Kebayoran Baru, Jakarta Selatan, menyediakan fasilitas medis lengkap yang ditangani langsung oleh dokter spesialis andrologi dr. Christian Melka, Sp.And.
Setiap prosedur, mulai dari pendaftaran hingga tindakan medis, dijalankan di ruang pemeriksaan tertutup dengan jaminan privasi penuh serta bebas dari stigma (non-judgmental environment). Penanganan dini membantu memulihkan stamina, mengembalikan vitalitas pria, serta meningkatkan kualitas hidup secara holistik.
Referensi:
Al-Sharefi A, Quinton R. Current National and International Guidelines for the Management of Male Hypogonadism: Helping Clinicians to Navigate Variation in Diagnostic Criteria and Treatment Recommendations. Endocrinol Metab (Seoul). 2020.
De Silva N, Papanikolaou N, Grossmann M et al. Male hypogonadism: pathogenesis, diagnosis, and management. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 2024; 12, 761-774
